KL og Sundhedskartellet har i et fælles projekt udviklet fire tværfaglige kliniske retningslinjer – de er nu alle blevet godkendt af Center for kliniske retningslinjer efter en forudgående høringsproces, hvor 29 parter bidrog, heraf 20 kommuner.
De kliniske retningslinjer vedrører alle en central indsats eller problemstilling i den kommunale sundheds- og omsorgsindsats for ældre borgere:
• Forebyggelse af indlæggelse pga. lungeinfektion
• Identifikation af tidlige palliative behov
• Målsætning for rehabilitering
For at øge brugervenligheden af de kliniske retningslinjer – og forhåbentlig også bidrage til at lette implementeringen – er anbefalingen i hver af de kliniske retningslinjer udmøntet i en kortfattet, konkret og handlingsorienteret generisk instruks, der er med som bilag til den kliniske retningslinje. Hver kommune (evt. også de enkelte lokale enheder) kan gøre instruksen lokal ved at tilføje lokale kontaktpersoner samt lokale arbejdsgange og rutiner samt navn og logo.
Læs mere om Styrket kronikerindsats i Svendborg
Frem til maj 2014 procesevaluerer Center for interventionsforskning (CIF), Syddansk Universitet, kommunernes afprøvning af de kliniske retningslinjer. CIF skal belyse, hvordan afprøvningen forberedes og gennemføres på centralt og lokalt niveau, og hvordan ledelse og medarbejdere oplever anvendeligheden og brugen af de kliniske retningslinjer.
Kliniske retningslinjer er et væsentligt værktøj til at udvikle kvaliteten i opgavevaretagelsen og sikre en ensartet praksis – såvel på tværs af landet som indenfor den enkelte kommune. Den evidensbaserede tilgang til opgaveløsningen er et paradigmeskifte, der fordrer et opgør med den erfaringsbaserede tilgang og ”hos os plejer vi” for i stedet at vælge at gøre det, der er evidens for virker. En klinisk retningslinje understøtter også kompetenceudviklingen af den enkelte medarbejder og videndeling på tværs af faggrupper.
Ikke kun ud fra en faglig, men også en økonomisk synsvinkel giver evidensbaseret praksis rigtig god mening. Kommunerne står i denne tid i en økonomisk virkelighed med krav om større effektivitet i indsatserne. Der skal være sikkerhed for kvaliteten af indsatserne, der skal være målrettede og effektive: De rigtige borgere skal have de rigtige løsninger og ressourcer skal ikke bruges unødigt. Det kan brug af kliniske retningslinjer som beslutningsstøtte i den daglige praksis være med til at sikre.
Borgeren får en øget tryghed ved at vide, at den sundhedsfaglige indsats, de modtager, ikke er baseret på, hvad man lokalt mener at vide virker, men hvad der er evidens for virker. I sidste ende giver den evidensbaserede praksis et tryggere forløb med større chance for, at den indsats som ydes både har den tilsigtede effekt – og ikke har utilsigtede effekter.
Hvad er en klinisk retningslinje?
En klinisk retningslinje er systematisk udarbejdede udsagn, der kan bruges som beslutningsstøtte af fagpersoner og patienter, når de skal træffe beslutninger om passende og korrekt sundhedsfaglig ydelse i specifikke kliniske situationer.
En klinisk retningslinje bruges i det daglige arbejde, men den skal ikke anvendes som en kogebogsopskrift. En klinisk retningslinje giver konkret vejledning og beslutningsstøtte til medarbejderne, som med den kliniske retningslinje kan integrere den bedst mulige viden i beslutningen om hvilken pleje, behandling eller anden indsats, den enkelte borger/patient skal modtage.